ЛЕЧЕНИЕ И РЕМИССИЯ
В настоящее время существует несколько терапевтических подходов, однако лечение всегда начинается с подробной медицинской консультации. Соблюдение режима терапии— ключ к успеху!
ЛЕЧЕНИЕ
После установления диагноза шизофрении врач проводит беседу с пациентом о плане дальнейшего лечения. Существуют две основные цели, над которыми пациент и врач работают вместе: снизить частоту и тяжесть острых психотических эпизодов и улучшить качество жизни.
В рекомендациях по лечению шизофрении, таких как рекомендации Национального института здоровья и клинического совершенствования Великобритании (NICE), сделан акцент на необходимости взаимодействия с психиатром при появлении первых симптомов, поскольку такой подход позволяет снизить риск развития психоза.
Врач обсуждает с больным возможные варианты лечения, чтобы выбрать лучший лекарственный препарат, соответствующий потребностям пациента. Окончательный выбор делается с учетом анамнеза, этапа болезни и побочных эффектов, которые могут развиться при применении лекарственных средств.
Тем не менее лечение, которое получают пациенты с шизофренией, не ограничивается только фармакотерапией. Нередко используют «мультимодальный» подход. Это означает, что лечение, помимо антипсихотических препаратов, с большой вероятностью будет включать:
В рекомендациях по лечению шизофрении, таких как рекомендации Национального института здоровья и клинического совершенствования Великобритании (NICE), сделан акцент на необходимости взаимодействия с психиатром при появлении первых симптомов, поскольку такой подход позволяет снизить риск развития психоза.
Врач обсуждает с больным возможные варианты лечения, чтобы выбрать лучший лекарственный препарат, соответствующий потребностям пациента. Окончательный выбор делается с учетом анамнеза, этапа болезни и побочных эффектов, которые могут развиться при применении лекарственных средств.
Тем не менее лечение, которое получают пациенты с шизофренией, не ограничивается только фармакотерапией. Нередко используют «мультимодальный» подход. Это означает, что лечение, помимо антипсихотических препаратов, с большой вероятностью будет включать:
- психотерапию;
- тренинг коммуникативных навыков;
- обучение пациента;
- обучение членов семьи и семейную психотерапию.
Лечение шизофрении зависит от состояния пациента, но обычно представляет собой сочетание фармакотерапии и других методов. В настоящее время вылечить шизофрению нельзя. Но тяжесть многих симптомов на фоне терапии снижается.
Пациентам с шизофренией врач может рекомендовать следующее:
Пациентам с шизофренией врач может рекомендовать следующее:
Когнитивно-поведенческая психотерапия
Метод лечения, который помогает облегчить текущие позитивные и негативные симптомы шизофрении, выявить проблемы, которые вызывают у пациента нежелательное поведение, тягостные мысли. В процессе работы создается реалистичная картина мира и улучшается самооценка человека.
Может потребоваться от 8 до 20 сеансов КПП в течение 6‒12 месяцев, однако эти показатели варьируют. Каждый сеанс терапии обычно длится около получаса.
Метод лечения, который помогает облегчить текущие позитивные и негативные симптомы шизофрении, выявить проблемы, которые вызывают у пациента нежелательное поведение, тягостные мысли. В процессе работы создается реалистичная картина мира и улучшается самооценка человека.
Может потребоваться от 8 до 20 сеансов КПП в течение 6‒12 месяцев, однако эти показатели варьируют. Каждый сеанс терапии обычно длится около получаса.
Арт-терапия
Арт-терапия помогает выразить переживания, связанные с шизофренией. Нередко негативные симптомы шизофрении означают, что человеку трудно взаимодействовать с другими людьми. Арт-терапия дает возможность делиться чувствами и даже по-новому взглянуть на заболевание.
Арт-терапия помогает выразить переживания, связанные с шизофренией. Нередко негативные симптомы шизофрении означают, что человеку трудно взаимодействовать с другими людьми. Арт-терапия дает возможность делиться чувствами и даже по-новому взглянуть на заболевание.
Семейная психотерапия
Семья зачастую играет важную роль в успешном лечении шизофрении. Однако часто родственники больного испытывают сложности. Семейная психотерапия помогает пациенту и его семье лучше понять суть заболевания и справляться с его последствиями. Специалист обсуждает с родными и друзьями способы поддержки, а также может дать практические рекомендации о том, как решать некоторые бытовые и эмоциональные проблемы. Семейная психотерапия особенно показана после психотического эпизода.
Семья зачастую играет важную роль в успешном лечении шизофрении. Однако часто родственники больного испытывают сложности. Семейная психотерапия помогает пациенту и его семье лучше понять суть заболевания и справляться с его последствиями. Специалист обсуждает с родными и друзьями способы поддержки, а также может дать практические рекомендации о том, как решать некоторые бытовые и эмоциональные проблемы. Семейная психотерапия особенно показана после психотического эпизода.
Лекарственная терапия
Для лечения симптомов шизофрении врач назначает антипсихотические препараты. Выбор лекарственного средства зависит от наблюдаемых симптомов, однако применение препарата возможно только после полного медицинского обследования. Лекарства часто выпускают в форме таблеток или растворов для инъекций.
Схема лечения подбирается индивидуально. При появлении нежелательных реакций врач изменяет схему лечения, подбирает другое лекарственное средство и/или препараты, снижающие тяжесть проявления побочных эффектов.
Очень важно не прекращать прием антипсихотического препарата, не посоветовавшись с врачом. В случае прекращения терапии течение шизофрении может ухудшиться.
Для лечения симптомов шизофрении врач назначает антипсихотические препараты. Выбор лекарственного средства зависит от наблюдаемых симптомов, однако применение препарата возможно только после полного медицинского обследования. Лекарства часто выпускают в форме таблеток или растворов для инъекций.
Схема лечения подбирается индивидуально. При появлении нежелательных реакций врач изменяет схему лечения, подбирает другое лекарственное средство и/или препараты, снижающие тяжесть проявления побочных эффектов.
Очень важно не прекращать прием антипсихотического препарата, не посоветовавшись с врачом. В случае прекращения терапии течение шизофрении может ухудшиться.
ЧТО ТАКОЕ СОБЛЮБЕНИЕ ПРЕДПИСАННОГО РЕЖИМА ТЕРАПИИ.
ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО?
Соблюдение режима терапии означает, что лекарственный препарат нужно принимать в соответствии со схемой, рекомендованной врачом. Часто это вызывает трудности. Есть данные, что только 50% больных шизофренией, проходящих лечение амбулаторно, строго выполняют все назначения психиатра. Остальные нарушают график приема лекарств.
Такая ситуация может быть вызвана тем, что сложно запомнить дозу и частоту применения лекарственного средства, либо препарат вызывает настолько неприятные побочные эффекты, что проще прекратить прием. Кроме того, трудно в точности соблюдать режим поддерживающей терапии, когда наступает заметное улучшение и, кажется, что в лекарстве больше нет необходимости.
Если возникает ощущение, что прием препаратов становится проблемой, необходима консультация лечащего врача и выбор альтернативного курса лечения.
Пропуск приема лекарственных средств или прием другой дозы — основная причина развития рецидивов и новых психотических эпизодов.
Такая ситуация может быть вызвана тем, что сложно запомнить дозу и частоту применения лекарственного средства, либо препарат вызывает настолько неприятные побочные эффекты, что проще прекратить прием. Кроме того, трудно в точности соблюдать режим поддерживающей терапии, когда наступает заметное улучшение и, кажется, что в лекарстве больше нет необходимости.
Если возникает ощущение, что прием препаратов становится проблемой, необходима консультация лечащего врача и выбор альтернативного курса лечения.
Пропуск приема лекарственных средств или прием другой дозы — основная причина развития рецидивов и новых психотических эпизодов.
Лечение негативных симптомов
Негативные симптомы –это частые проявление шизофрении. Они выражаются снижением желания говорить, общаться с другими людьми или участвовать в повседневных делах.
К сожалению, даже достаточно современные препараты – антипсихотики второго поколения не позволяют полностью справиться с негативными симптомами.
В целом методы лечения, применяемые в настоящее время, нацелены на устранение позитивных симптомов (психоза и острых эпизодов). Только после достижения этой цели наблюдается относительное снижение тяжести негативных симптомов.
Негативные симптомы приводят к ухудшению качества жизни больных, поэтому очень важно обсудить их проявления и возможности лечения с врачом на раннем этапе.